Blog
Chirurgia dermatologică
Chirurgia dermatologica se ocupa de diagnosticul si tratamentul medical necesar si cosmetci al afectiunilor pielii, unghiilor, parului, venelor, mucoaselor si tesuturilor adiacente prin divesre metode chirurgicale, reconstructive, cosmetice si non-chirurgicale. Scopul acesteia este sa repare si/sau sa imbunatateasca functia si aspectul estetic al tesutului cutanat. Dermatologia desi catalogata ca specialitate medicala in Romania, cuprinde vaste proceduri chirurgicale, unele simple, dar si foarte complexe, acestea din urma fiind rezervate celor cu pregatire speciala in aceasta ramura.
Majoritatea interventiilor chirurgicale sunt minim invazive si au nevoie doar de anestezie locala sau regionala, acest lucru reprezentand o superioritate in siguranta pacientului si reducand considerabil timpul de recuperare post-operator.
Ce reprezinta si pentru ce este utilizata?
Chirurgia este esentiala in tratamentul cancerelor cutanate si al formatiunilor tumorale suspecte si benigne:
- Melanomul
- Carcinomul spino-celular
- Carcinomul bazo-celular
- Tumori cutanate rare
- Keratoze seboreice, actinice
- Nevi
- Alte tumori benigne
Chirurgia dermatologica cuprinde si proceduri cu tinta estetica precum:
- Dermabraziunea
- Blefaroplastia
- Tratamentul cicatricilor
Cum decurge o procedura chirurgicala dermatologica?
In aproape toate cazurile procedura are loc utilizandu-se anestezie locala.
Etape:
- Explicarea procedurii pacientului in care sunt mentionate beneficiile tratamentului chirurgical, posibilele efecte adverse, metoda de lucru, urmand ca apoi sa decida daca este sau nu de acord cu tratamentul propus completand Consimtamantul informat aferent procedurii
- Pregatirea salii de interventii si instrumentarul
- Pregatirea pacientului : testare pacientului pentru depistarea unei alergii la anestezic, camp steril, dezinfectarea tegumentelor, etc;
- Marcarea liniilor de incizie pentru a se alege cea mai buna optiune tinand cont de o multitudine de factori
- Injectarea anestezicului local perilezional (cel mai adesea folosit Lidocaina)
- Excizarea formatiunii
- Utilizarea electrocauterului in vederea controlului sangerarii
- Suturarea plagii urmata de aplicarea de pansamente locale sterile
- Formatiunea este trimisa catre laboratorul de histopatologie
- Explicarea pacientului metodele de ingrijire a plagii si cand ar trebui sa se prezinte la control
In majoritatea cazurilor se utilizeaza excizia simpla, insa in cazul anumitor localizari, dimensiuni, particularitati cutanate se apeleaza la proceduri mai complexe de inchidere a defectului, cum ar fi: lambourile cutanate (se utilizeaza un fragment cutanat adiacent leziunii) sau grefele de piele.
Care pot fi eventualele complicatii ale procedurilor chirurgicale dermatologice?
Complicatii in timpul interventiei:
- Sangerarea – in special in cazul pacientilor sub tratamente anticoagulante/antiagregante sau cu afectari in lantul coagularii
- Reactii adverse la substantele utilizate in timpul interventiei: dezinfectanti, anestezic
Complicatii post-procedura:
- Infectia plagii
- Dehiscente
- Reactii materialul de sutura
- Vindecare intarziata
- Edem persistent